Диагностика
Диагнострировать пороки развития матки у девочек затруднительно.
Диагностика основана на следующих данных:
? анализ течения беременности у матери, влияние вредных факторов на плод в период органогенеза; перенесенная экстрагенитальная и гинекологическая патология у девочки в детстве и препубертатном возрасте
? жалобы на нарушение менструальной функции в период полового созревания, позднее менархе, аменорея, гипоменструальный синдром, альгодисменорея. Возможно также появление жалоб, связанных с присоединением осложнений (боли в животе, повышение температуры тела, симптомы перитонита)
? при общем осмотре учитывают физическое развитие и степень полового созревания
? при гинекологическом осмотре обращают внимание на наличие недоразвития или аномалий развития наружных половых органов; бимануальное ректальное или вагинальное (у живущих половой жизнью девушек) исследование позволяет обнаружить недоразвитие матки (как правило, в период полового созревания), а также такие аномалии, как удвоение матки, наличие рудиментарного рога, можно пропальпировать гематометру и гематосальпинкс. На наличие двурогой матки указывает обнаружение при бимануальном исследовании «петушиных гребней» – выраженных поперечных складок на передней и задней стенках влагалища
? дополнительные методы исследования.
Наиболее информативными оказываются такие методы исследования, как ультразвуковое сканирование органов малого таза, лапароскопия, рентгенологические методы исследования. Вагиноскопия нередко позволяет выявить перегородку влагалища и удвоение шейки матки.
Однако у детей иногда решающее значение имеет диагностическое чревосечение, которое может завершиться гонадэктомией, пластической операцией, резекцией яичника, иссечением рудиментарных образований.
