Социальные и медицинские аспекты
В течение последних десятилетий научно обоснована тесная взаимосвязь между репродуктивным здоровьем женщины и состоянием здоровья ее ребенка. Установлено, что слишком ранние, частые и поздние роды, а также прерывание нежелательной беременности являются одной из причин младенческой и материнской смертности. Только предупреждение беременности у женщин моложе 19 и старше 35 лет, а также соблюдение интервалов между родами не менее 2–2,5 лет снижает материнскую и раннюю детскую смертность более чем в 2 раза. Поэтому планирование семьи для рождения только желанных детей следует рассматривать как неотъемлемое право женщины на сохранение своего здоровья и здоровья своих детей.
В 70–90–е гг. XX в. под патронажем ООН был проведен ряд Всемирных конференций по вопросам народонаселения. В резолюциях последних подчеркивается, что планирование семьи является неотъемлемым компонентом прогрессивного развития человечества. Это существенный элемент первичной медицинской помощи, необходимый для сохранения здоровья и обеспечения регуляции детородной функции для рождения только желанных детей.
Несмотря на эффективность современной контрацепции, нежелательные беременности имеют место в большом количестве во всех странах мира. Каждый год на Земле выполняется от 40 до 60 млн абортов, примерно 20 млн из них – в небезопасных условиях. Беларусь и другие страны СНГ представляют собой неблагоприятную зону по абортам. Так, число абортов в Восточной Европе в 1993 г. составляло 80 на 100 родов, в Белоруссии – 75, России – 200, в странах Западной Европы – менее 20.
Аборт наносит организму женщины непоправимый вред, зачастую являясь началом развития гинекологических и эндокринных заболеваний. Ежегодно вследствие осложнений беременности, родов и абортов в мире умирает почти 500 тыс. женщин. Более 1/3 этих смертей, а также миллионы случаев нарушений в сексуальной и репродуктивной сфере являются следствием абортов. Установлено, что аборт в анамнезе имел место у 41% женщин с бесплодием и почти у половины женщин с внематочной беременностью. Осложнения беременности встречаются после искусственного аборта в три раза чаще. Согласно положению ООН, искусственный аборт не должен рассматриваться как метод регуляции рождаемости.
Медицинский аборт – прерывание беременности в сроки до 12 недель беременности.
Последствия аборта для организма женщины, как правило, неблагоприятны. Он способствует возникновению или обострению воспалительных процессов внутренних половых органов, дисфункции яичников и является одной из причин невынашивания беременности, бесплодия, эндометриоза, патологии шейки матки, функциональных нарушений репродуктивной и эндокринной систем, дисгормональных изменений в молочных железах. Аборт, особенно при 1–й беременности, увеличивает частоту преждевременных родов в 2 раза, а перинатальную смертность – в 1,5 раза.
