Методы контрацепции
Проблеме планирования семьи, составной частью которой является контрацепция, в настоящее время во всех странах придается первостепенное значение. Во многих из них благодаря внедрению современных методов предупреждения беременности успешно решаются демографические, социальные и медицинские проблемы, связанные со снижением числа абортов, материнской и детской смертности.
Многочисленными исследованиями доказано, что риск применения любых контрацептивов для здоровья женщины в 10 и более раз ниже вероятности осложнений во время беременности, родов и абортов. При этом контрацепция не только уменьшает число абортов, но и является профилактикой ряда заболеваний, в частности онкологических (рака яичников, эндометрия, шейки матки). Неоценима роль контрацепции и в профилактике заболеваний, передающихся половым путем, которых ежегодно в мире регистрируется около 250 млн случаев (ВОЗ, 1993).
Преимущества контрацепции перед абортом неоспоримы. Однако идеальных методов контрацепции не существует, каждый имеет свои «за» и «против», осложнения и противопоказания, которые необходимо учитывать при их назначении. Общепризнано, что оптимальными в настоящее время являются оральные контрацептивы (ОК) и внутриматочные спирали (ВМС). По данным ВОЗ, при достижении 40% уровня использования ВМС и ОК частота искусственных абортов уменьшается в два раза. Однако, являясь наиболее эффективными, они могут оказывать наиболее сильное, к сожалению, не всегда благоприятное, воздействие на организм.
Эффективность противозачаточного действия контрацептивных средств принято оценивать по индексу Перля, который был предложен Raymond Pearle в 1939 г. и показывает число нежелательных беременностей у 100 женщин, пользующихся данным методом в течение года. Другими словами, индекс Перля отражает процент неэффективности данного вида контрацепции.
