Химические противозачаточные средства.
Первые спермицидные суппозитории были выпущены в Англии в 1885 г. Основным требованием к спермицидам является способность разрушать сперматозоиды не более чем за 1–2 мин и при этом не оказывать раздражающего действия на слизистую влагалища. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе и паст в тубах, влагалищных шариков, пенящихся таблеток и растворимых влагалищных пленок. Они могут использоваться сами по себе, но применение вместе с механическими средствами повышает их эффективность. Химические средства вводятся глубоко в область заднего свода влагалища за 5–15 мин до полового сношения, в положении лежа. Кремы, желе и пасты вводят специальным шприцем. После введения контрацептива вставать и ходить не рекомендуется, так как при этом таблетка может сместиться из области заднего свода и результативность средства уменьшится. Если половой акт осуществляется в нетрадиционной позе, спермицид также может вытекать и тем самым увеличивать риск нежелательной беременности. Клиническая эффективность по индексу Перля – 30. Отечественной промышленностью выпускается грамицидиновая паста, которая кроме контрацептивного обладает терапевтическим действием и может применяться для лечения кольпитов, эндоцервицитов, эрозий шейки матки.
Влагалищные спринцевания непосредственно после полового сношения, которые применяются как традиционный метод, мало эффективны, так как уже через 90 с после эякуляции сперматозоиды обнаруживаются глубоко в цервикальном канале. Для влагалищных спринцеваний могут применяться растворы: молочной кислоты – 2 чайные ложки на 1 л воды; столового уксуса – 2 столовые ложки на 1 л воды; галаскорбина – 1 г на стакан воды; перманганата калия – в разведении 1: 1000.
