Классификация
В соответствии с Международной классификацией опухолей яичников (ВОЗ, 1997) выделяют:
Эпителиальные опухоли.
? Серозные опухоли:
• доброкачественные:
? цистаденома и папиллярная цистаденома
? поверхностная папиллома
? аденофиброма и цистаденофиброма
• пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):
? цистаденома и папиллярная цистаденома
? поверхностная папиллома
? аденофиброма и цистаденофиброма
• злокачественные:
? аденокарцинома, папиллярная аденокарцинома и папиллярная цистаденокарцинома
? поверхностная папиллярная карцинома
? злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма.
? Муцинозные опухоли:
• доброкачественные:
? цистаденома
? аденофиброма и цистаденофиброма;.
• пограничные (потенциально низкой степени злокачественности)
• злокачественные:
? аденокарцинома и цистаденокарцинома
? злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма.
? Эндометриоидные опухоли:
• доброкачественные:
? аденома и цистаденома
? аденофиброма и цистаденофиброма
• пограничные (потенциально низкой степени злокачественности):
? аденома и цистаденома
? аденофиброма и цистаденофиброма
• злокачественные:
? карцинома: аденокарцинома; аденоакантома; злокачественная аденофиброма и цистаденофиброма
? эндометриоидная стромальная саркома
? мезодермальные (мюллеровы) смешанные опухоли, гомологичные и гетерологичные.
? Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли:
• доброкачественные: аденофиброма
• пограничные (потециально низкой степени злокачественности)
• злокачественные: карцинома и аденокарцинома.
? Опухоли Бреннера:
• доброкачественные
• пограничные (пограничной злокачественности)
• злокачественные.
? Смешанные эпителиальные опухоли:
• доброкачественные
• пограничные (потециально низкой степени злокачественности)
• злокачественные.
? Недифференцированная карцинома.
? Неклассифицируемые эпителиальные опухоли.
Опухоли стромы полового тяжа.
? Гранулезо–стромально–клеточные опухоли.
• гранулезоклеточная опухоль (доброкачественная, злокачественная)
• группа теком–фибром:
? текома (доброкачественная, злокачественная)
? фиброма
? неклассифицируемые.
• смешанные.
? Андробластомы, опухоли из клеток Сертоли и Лейдига:
• высокодифференцированные:
? тубулярная андробластома; опухоль из клеток Сертоли
? тубулярная андробластома с накоплением липидов; опухоль из клеток Сертоли с накоплением липидов (липидная фолликулома Лесена)
? опухоль из клеток Сертоли и Лейдига
? опухоль из клеток Лейдига; опухоль из хилюсных клеток
• промежуточной (переходной) дифференцировки
• низкодифференцированные (саркоматоидные)
• с гетерологическими элементами.
? Гинандробластома.
? Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа.
Липидоклеточные опухоли.
Герминогенные опухоли.
? Дисгерминома.
? Опухоль эндодермального синуса.
? Эмбриональная карцинома.
? Полиэмбриома.
? Хорионэпителиома.
? Тератомы.
• незрелые
• зрелые:
? солидные
? кистозные: дермоидная киста; дермоидная киста с малигнизацией
• монодермальные (высокоспециализированные):
? струма яичника
? карциноид
? струма яичника и карциноид
? другие.
Гонадобластома.
? Чистая (без примеси других форм).
? Смешанная (с дисгерминомой и другими формами герминогенных опухолей).
Опухоли мягких тканей, неспецифичные для ячников.
Неклассифицированные опухоли.
Вторичные (метастатические) опухоли.
Опухолевидные процессы.
? Лютеома беременности.
? Гиперплазия стромы яичников и гипертекоз.
? Массивный отек яичника.
? Единичная фолликулярная киста желтого тела.
? Множественные фолликулярные кисты (поликистозные яичники).
? Множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и/или желтые тела.
? Эндометриоз.
? Поверхностные эпителиальные кисты–включения (герминальные кисты–включения).
? Простые кисты.
?. Воспалительные процессы.
? Параовариальные кисты.
К наиболее часто встречающимся доброкачественным опухолям и опухолевидным образованиям яичников относят следующие:
? Эпителиальные опухоли:
• серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
• опухоли Бреннера (доброкачественные).
? Опухоли стромы полового тяжа:
• гранулезоклеточная опухоль, текома, фиброма.
? Герминогенные опухоли:
• тератомы (зрелые и незрелые), струма яичника.
? Опухолевидные процессы яичников:
• фолликулярные кисты
• кисты желтого тела
• тека–лютеиновые кисты
• параовариальные кисты.
