Диагностика
Диагноз устанавливают на основании углубленного изучения анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра больной.
К информативным методам исследования относят:
? УЗ–сканирование трансвагинальное (увеличен переднезадний размер матки, в миометрии – кистозные полости размерами 3–5 мм)
? ядерно–магнитный резонанс
? компьютерную томографию
? гистероскопию (визуализация устьев эндометриоидных ходов, при узловой форме – расширение и деформация полости матки)
? гистеросальпингографию с уротрастом, верографином на 7–10–й день цикла или после выскабливания эндометрия (рис. 9.1)
? рентгентелевизионную гистеросальпингографию (неровность контуров полости матки, закругление трубных углов в сочетании с деформацией полости матки).
Рис. 9.1. Схематическое изображение (а – д) контуров полости матки при внутреннем эндометриозе (Ю.Д. Ландеховский, 1994). Описание в тексте
Варианты рентгенологической картины внутреннего эндометриоза:
? полость матки неправильной треугольной формы с увеличенным продольным размером, расширением истмического отдела и канала шейки матки
? полость матки неправильной треугольной формы с неровными контурами
? полость матки неправильной треугольной формы с увеличенным поперечным размером
? полость матки неправильной треугольной формы с дефектом наполнения
? полость матки неправильной треугольной формы с закругленными углами.
