Диагностика
В диагностике эндометриоза определенное значение придается опухолевым и генетическим маркерам, иммунным компонентам крови, перитонеальной жидкости. Диагноз подтверждается на основе гистологического исследования тканей, полученных при лапароскопии, лапаротомии.
К информативным методам диагностики относят лапароскопию, эхографию органов малого таза, компьютерную томографию, магнитно–резонансную томографию (рис. 9.3).
Основными признаками патологии при УЗ–диагностике являются:
? мелкоточечная внутренняя структура (мелкодисперсная эхопозитивная взвесь на фоне повышенного уровня звукопроводимости)
? округлая форма образования
? утолщенная эхо–плотная капсула кисты
? обнаружение вблизи кист небольших размеров ткани «неизмененного» яичника
? отсутствие изменений эхоструктуры при динамическом обследовании в различные фазы менструального цикла (в ряде наблюдений этот признак способствует дифференциальной диагностике эндометриоидных и ретенционных кист яичников с внутриполостным кровоизлиянием, т.е. установлению нозологической принадлежности шоколадных кист).
Рис. 9.3. Трансабдоминальные сонограммы: 1 – аденомиоз матки, 2 – эндометриоидная киста яичника (Т. С. Дивакова, 2000). Эхографические признаки эндометриоидных кист яичников (А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, 1995)
