Клиническая картина
Проявления эндометриоза яичников разнообразны. Ведущим является болевой синдром различной интенсивности. Боли иррадиируют в прямую кишку, поясницу, усиливаются накануне и во время менструации. Альгодисменорея прогрессирует, но интенсивность ее неодинакова в различные менструальные циклы.
Как при малых формах эндометриоза, так и при кистах больших размеров клинические проявления могут отсутствовать, что наблюдается редко.
Эндометриоз яичников необходимо дифференцировать с рецидивирующим воспалением придатков матки, пельвиоперитонитом, раком яичника, доброкачественными опухолями яичников, субсерозной миомой. В пользу эндометриоза свидетельствует проявление заболевания в период месячных.
При перфорации кист в брюшную полость возникают симптомы раздражения брюшины, сильные боли, тошнота, рвота, обморочное состояние, озноб, повышается температура. Клиническая картина кист сходна с таковой при нарушенной внематочной беременности, перекручивании ножки кистомы, остром аппендиците, перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно–калькулезном холецистите.
К осложнениям эндометриоидных кист следует отнести их нагноение и малигнизацию.
Гистологическая диагностика эндометриоза яичников основана на идентификации железистых структур, окруженных цитогенной стромой, выстланных цилиндрическим эпителием по типу эндометрия, который не всегда удается обнаружить.
