Гистеросальпингография
Представляет собой контрастное изображение полости матки и маточных труб с помощью рентгенографии. Показаниями к применению данного метода исследования являются различные патологические процессы, вызывающие изменение формы и величины матки. Сальпингографию применяют для диагностики проходимости маточных труб. Цервикография дает возможность выяснить состояние рельефа слизистой оболочки канала шейки матки, обнаружить полипоз, деформацию, эктропион шейки матки.
Метросальпингографию (МСГ) проводят через 7–10 дней после окончания менструаций и не позже чем за 7–10 дней до начала ее. Применяют водные йодсодержащие неионные рентгеноконтрастные вещества.
Методика: накануне вечером и утром в день исследования рекомендуется сделать очистительную клизму. Перед началом метросальпингографии необходимо опорожнить мочевой пузырь. Больную укладывают на край рентгеновского стола так же, как для влагалищной операции. Наружные половые органы, влагалище и шейку матки обрабатывают спиртовым раствором йода или спиртом. Накладывают пулевые щипцы на переднюю губу шейки матки при положении тела матки кпереди или на заднюю губу при положении тела матки кзади. В полость матки медленно в течение 15–20 с при помощи шприца Брауна или приспособления для МСГ вводят 4–5 мл контрастной жидкости, подогретой до температуры тела. Наконечник вводят так, чтобы он не достигал дна матки, а узкая его часть заходила за внутренний зев. После медленного введения контрастного вещества в полость матки наконечник удаляют и на шейку, закрывая наружный зев, накладывают пулевые щипцы. Из влагалища тампоном удаляют контрастное вещество (во избежание наложения тени на изображение половых органов). Сразу после введения контрастного вещества производят первый снимок (рис. 3.18). Если контрастное вещество не попало в маточные трубы, то через 15–20 мин делают второй снимок. Если контрастное вещество заполнило маточные трубы на всем протяжении, а в свободную брюшную полость не попало, через 1 сутки выполняют контрольный снимок.
