Техника выполнения вакуум–аспирации.
Вакуум–аспирация (экскохлеация) имеет преимущества перед кюретажем как более щадящий метод прерывания беременности. Специальные насадки с боковыми отверстиями и размельчающими устройствами внутри, соединенные с электровакуумным насосом, вводят после расширения шейки матки в ее полость. Создают отрицательное давление 0,6–0,8 атм. Манипулируя насадкой, как кюреткой, плодное яйцо удаляют за 1–2 мин.
Вакуум–экскохлеатор незаменим для удаления пузырного заноса.
Операцию искусственного прерывания беременности ранних сроков (задержка менструации не превышает 20 дней) производят методом вакуум–аспирации, так как в это время еще нет плотной связи плодного яйца со стенкой матки. Вакуум–аспирацию разрешается проводить как в гинекологических отделениях, так и в женских консультациях, для чего в данных учреждениях должна быть выделена малая операционная и комната отдыха с кушетками для кратковременного пребывания женщин после операции.
Операция вакуум–аспирации производится с соблюдением правил асептики и антисептики, без расширения цервикального канала, путем введения в полость матки пластмассовой канюли диаметром 4–6 мм, соединенной с аппаратом для прерывания беременности АПГ–02. Аспирация производится при отрицательном давлении до 0,8–1,0 атм.
Вопрос об обезболивании операции решается индивидуально. С целью релаксации цервикального канала, снятия эмоционального напряжения перед операцией может вводиться внутримышечно 2–5 мл раствора баралгина, 1 мл 0,5% раствора седуксена или другие спазмолитические и седативные препараты.
После прерывания 1–й беременности женщинам с резус–отрицательной принадлежностью крови необходимо проводить иммунизацию иммуноглобулином антирезус Rh (D) человека по соответствующей методике.
В последние годы для проведения аборта в ранние сроки беременности (до 42 дней аменореи) используется антагонист прогестерона – мифепристон (пенкрофтон).
