Диагностика
Диагностика некроза миоматозного узла не представляет особых трудностей. При бимануальном исследовании определяют увеличение матки за счет узлов миомы, один из которых размягчен и резко болезнен при пальпации. Для уточнения диагноза можно использовать трансвагинальную эхографию, при которой внутри опухоли можно обнаружить признаки отека узла, образование в нем полостей, содержащих жидкость, эхопозитивные и эхонегативные участки, представляющие собой зоны некроза. Наличие некротических изменений узла может привести к его нагноению и прорыву гнойного содержимого в брюшную полость с развитием разлитого перитонита. В случае перекрута ножки миоматозного узла при влагалищном исследовании определяется плотная резко болезненная опухоль, пальпируемая отдельно от матки. При определении отдельно от матки округлого образования с четкими контурами, по эхоструктуре напоминающего миометрий, и одновременной визуализации неизмененных яичников следует думать о подбрюшинном узле миомы, в то время как выявление жидкостного образования в области придатков указывает на опухоль яичника. Не всегда на основании бимануального и ультразвукового исследования удается установить правильный диагноз, в затруднительных случаях с диагностической целью может быть использована лапароскопия.
