Лечение
Больных с подозрением на некроз узла миомы матки необходимо срочно госпитализировать в гинекологический стационар для обследования и оперативного лечения. Обычно вначале прибегают к консервативному лечению: спазмолитики, антибактериальная и инфузионная терапия. Если боли, несмотря на лечение, продолжают нарастать, повышается температура тела, возникают изменения со стороны крови, то показано оперативное вмешательство. При перекруте ножки подбрюшинного узла на тонком основании целесообразны лапароскопия, коагуляция, пересечение ножки и удаление узла из брюшной полости. В случае некроза и нагноения межмышечного узла миомы показана экстренная лапаротомия и экстирпация матки с маточными трубами.
У молодых бездетных женщин может выполняться консервативное миомэктомия на фоне адекватной антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.
При нарушении кровоснабжения миоматозных узлов при беременности вначале проводится консервативное лечение с применением противовоспалительных средств. Прогрессирование дегенеративных изменений и отсутствие эффекта от проводимой терапии являются основанием для оперативного вмешательства, которое заключается в энуклеации субсерозных и небольших интерстициальных узлов с последующим сохранением беременности. Некроз узла с перитонитом или подозрением на злокачественное перерождение является поводом для расширения объема оперативного вмешательства до экстирпации или ампутации матки с плодом (Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, И.В. Дуда, 2002).
