Удаление интрамурального узла.
Операция проводится в том случае, если есть единичный узел, расположенный в толще стенки. Суть операции заключается в следующем. Рассекаются ткани, расположенные над опухолью, – брюшина и истонченная мышечная ткань. Разрез производят по выпуклости узла в направлении, соответствующем ходу сосудов матки (рис. 13.15, а).
Разрез проводят до капсулы узла, которую легко можно узнать по светлой окраске и плотной консистенции. Затем рассекают капсулу и интракапсулярно острым и тупым путем выделяют узел, при этом потягивая его кверху с помощью щипцов Мюзо (рис. 13.15, б).
Ложе опухоли тщательно ушивают многоэтажными кетгутовыми швами (рис. 13.15, в).
Рис. 13.15. Удаление интрамурально расположенного узла миомы матки: а – рассечение капсулы узла; б – вылущивание узла; в – зашивание ложа узла; г – наложение последнего ряда швов
Последний (поверхностный) шов является мышечно–брюшинным, причем края брюшины должны хорошо прилегать друг к другу (рис. 13.15, г).
