Этиология
Заболевание вызывается стафилококками, кишечной палочкой, гонококками, анаэробами, хламидиями, вирусами и смешанной флорой. Так, при микробиологическом исследовании выпота из брюшной полости установлено, что в 75% случаев воспаление брюшины протекало с участием смешанной аэробно–анаэробной микрофлоры, в 14% – с участием только анаэробов и в 11% случаев – только аэробов. Среди анаэробных микроорганизмов преобладали бактероиды. Большинство аэробных и анаэробных микроорганизмов обладало ?–лактамазной активностью, что позволяло ингибировать действие пенициллинов и цефалоспоринов. Бактероиды и протей продуцируют в 100% случаев каталазу, что обеспечивает их защиту от водорода пероксида. Значительное число патогенных стафилококков и бактероидов продуцирует фермент гиалуронидазу, который способствует распространению микроорганизмов.
Бактероиды, вырабатывая гепариназу, вызывают гиперкоагуляцию с развитием септического тромбофлебита и ДВС–синдрома (А.Н. Косинец, 1994; В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович, 2005).
