Панкреатит и его осложнения
Воспаление поджелудочной железы часто сочетается с заболеваниями желчевыводящих путей и является причиной их непроходимости. Это может быть как при остром, так и при хроническом панкреатите. В первом случае воспалительный процесс сопровождается образованием инфильтратов, распространяющихся на печеночно–двенадцатиперстную связку и вызывающих сдавление внепеченочных желчных путей, что обусловливает возникновение желтухи. Однако следует иметь в виду, что в этих случаях желтуха может носить и токсический характер. Развитие механической желтухи при хроническом панкреатите связано с сужением общего желчного протока в результате склерозирования ткани поджелудочной железы в области ее головки (головчатый панкреатит) либо сдавления путей желчеоттока при псевдотуморозной форме заболевания или прогрессивно увеличивающейся кистой.
Диагностика причин желтухи в этих случаях основывается на симптоматике той или иной формы панкреатита, данных лабораторных и специальных методов исследования.
Более редкими причинами механической желтухи неопухолевого генеза являются холестатический гепатит, первичный склерозирующий холангит, хроническая дуоденальная непроходимость, недостаточность большого дуоденального сосочка.
