Еюнит
Еюнит – воспаление тощей кишки, нередко возникающее при заболеваниях желудка и желчевыводящих путей. Эти больные часто лечатся в терапевтических клиниках. Однако при развитии флегмоны тощей кишки они поступают в хирургические стационары. Патологические изменения в этих случаях характеризуются ярко–красным цветом серозного покрова пораженного кишечника с наличием фибринозного налета. Стенка кишки отечна, утолщена, легко травмируется. Со стороны слизистой определяются участки некрозов, язвы, которые могут перфорировать в свободную брюшную полость. Брыжейка и ее корень резко отечны, уплотнены.
Клиническая картина и диагностика.
Определяется высокая температура тела. Больные жалуются на острые схваткообразные боли в животе, неукротимую рвоту, жидкий стул с примесью крови. Резко ухудшается общее состояние. Таким образом, симптоматика заболевания соответствует таковой при других острых заболеваниях органов брюшной полости (прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, аппендицит и др.). Сомнения разрешает срочная лапаротомия.
Лечение.
Основным видом лечения при флегмоне тонкой кишки является консервативная терапия. Исключается прием пищи через рот, проводятся парентеральное питание, антибиотикотерапия, назначаются сердечно–сосудистые препараты. Показанием к операции служит перфорация кишки. Однако, несмотря на обширную резекцию кишки, часто наблюдается несостоятельность анастомозов, возникают новые участки некроза кишечной стенки. Поэтому прогноз оперативного вмешательства при данной патологии весьма сомнителен.
