Этиология
Выявлены наиболее значимые факторы в развитии заболеваний шейки матки, знание которых имеет большое значение для выбора оптимальных методов профилактики и лечения больных.
К факторам риска развития патологии шейки матки относятся следующие.
? Особенности становления менструальной функции – раннее наступление менархе и раннее половое созревание увеличивают риск заболеваний шейки матки в 5–7 раз.
? Сексуальный анамнез–раннее начало половой жизни (до 16 лет многослойный плоский эпителий истончен, легко раним); беспорядочные половые связи, частая смена половых партнеров (есть данные о канцерогенном действии спермы на эпителий шейки матки за счет действия белков гестона и протамина).
? Репродуктивная функция женщины – ранняя (до 16 лет) первая беременность и ранние первые роды, большое количество беременностей и родов, наличие родовых травм с последующим развитием эктропиона.
? Травма шейки матки во время абортов, родов, выскабливаний цервикального канала.
? Гормональный гемостаз – установлена большая значимость гиперэстрогении в развитии заболеваний шейки матки. Гормональные нарушения (ановуляция, неполноценная лютеиновая фаза, недостаточность обеих фаз, меноррагии, гиперполименорея и др.) встречаются у 72–73% больных с шеечной патологией. Кроме того, на возникновение патологии шейки матки влияют нарушения функции щитовидной железы и надпочечников.
? Инфицированность женского организма банальной (кокки, палочки, хламидии, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады) флорой и вирусами (герпес простой, вирус папилломы человека).
? Производственные вредности.
? Генетические (наследственные) факторы.
? Курение.
