Эктопии
Смещение границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием на влагалищную часть шейки матки, которое связывают с возрастом и гормональным балансом организма. В норме эктопия может наблюдаться у молодых нерожавших женщин (моложе 25 лет). В климактерическом периоде на фоне резкого снижения синтеза половых гормонов яичников преобладают инволюционные процессы, в связи с чем переходная зона эпителия смещается в нижнюю треть эндоцервикса. Однако наступление постменопаузы не всегда сопровождается атрофическими изменениями эпителия шейки матки и влагалища из–за воздействия гормонов, компенсаторно вырабатываемых надпочечниками.
Прием гормональных контрацептивов в течение 6–12 месяцев может привести к развитию эктопии на шейке матки, которая спонтанно проходит после отмены гормональных препаратов.
Клинические симптомы эктопии отсутствуют. При осмотре шейки матки в зеркалах вокруг цервикального канала видна зона ярко–красной окраски с четкими границами, отсутствует патологическая секреция и воспалительные изменения.
При цитологическом исследовании материала с участка эктопии определяются клетки высокого цилиндрического эпителия и в небольшом количестве – клетки плоского многослойного эпителия, в постменопаузе в связи с атрофическими изменениями эпителия шейки матки в мазках преобладают парабазальные клетки.
Кольпоскопическая картина эктопии характеризуется участками ярко–красного цвета, состоящими из сосочков, которые располагаются вокруг цервикального канала и имеют четкие границы. При обработке уксусной кислотой сосочки становятся более четкими, рельефными из–за сокращения сосудов и уменьшения отека эпителия. При проведении пробы Шиллера участки эктопии окрашиваются в светло–коричневый цвет. В климактерическом возрасте при кольпоскопии наблюдается следующая картина: шейка матки покрыта неравномерно истонченным многослойным плоским эпителием, под которым просвечивают субэпителиальные сосуды стромы с правильным ходом, часто кровоточащие и не всегда сокращающиеся в ответ на пробу с 3% уксусной кислотой. Проба Шиллера слабо положительная.
Лечения эктопии не требуется.
