Дуоденостаз
Дуоденостаз – редкое осложнение ваготомии. Причинами постваготомического дуоденостаза служат не диагностируемое до операции хроническое нарушение дуоденальной проходимости, артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки, рубцовый процесс в области дуоденоеюнального перехода или его высокое стояние, инверсия двенадцатиперстной кишки. В отдельных случаях дуоденостаз развивается вследствие технических погрешностей операции: при повреждении кишечной стенки, чрезмерной мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру, неправильном выполнении дренирующих желудок операций.
Клиническая картина.
Специфические проявления постваготомического дуоденостаза отсутствуют. Больных беспокоят чувство тяжести, полноты в эпигастрии и правом подреберье, горечь во рту, тошнота, рвота с примесью желчи.
Диагностика.
Основывается на результатах лабораторно–инструментальных методов исследования. Наиболее информативной является рентгеноскопия (графия) желудка и двенадцатиперстной кишки, при которой выявляется значительное расширение последней с длительной задержкой в ней контрастной взвеси.
Лечение.
Чаще всего консервативное. Однако оно не всегда эффективно. По строгим показаниям выполняются операции. Предпочтение отдается резекции желудка с наложением У–образного гастроэнтероанастомоза по Ру или резекции дуоденоеюнального угла (операция Робинсона).
