Камнеобразование в желчном пузыре
Камнеобразование в желчном пузыре после ваготомии встречается в 0,9–1,2% случаев независимо от вида парасимпатической денервации желудка.
Образование камней в желчном пузыре связывается с его постваготомической атонией и застоем в нем желчи; изменением химического состава желчи, продуцируемой депарасимпатизированной печенью; уменьшением секреции и состава желчи вследствие снижения продукции соляной кислоты, играющей сложную роль в гуморальной регуляции функции пищеварения; метаболическими нарушениями в организме при выполнении операции как таковой. Вместе с тем следует учитывать, что холецистолитиаз не всегда может быть выявлен во время интраоперационного обследования.
Клиническая картина.
У одних пациентов конкременты в желчном пузыре не проявляются и выявляются лишь при плановом обследовании, у других – приводят к развитию приступа острого холецистита или холецистопанкреатита.
Диагностика.
Наличие камней подтверждается результатами УЗИ.
Лечение.
Основным методом лечения больных желчнокаменной болезнью, в том числе и после перенесенной ваготомии, является хирургическое вмешательство – открытая или лапароскопическая холецистэктомия.
